Föräldrar till barn som råkar ut för nattolyckor kan söka en teknisk lösning i form av ett sängvätningslarm. Dessa enheter fästs på barns underkläder (eller kan till och med vara speciella underkläder med inbyggda sensorer) för att upptäcka fukt, vilket utlöser ett larm som vanligtvis är en kombination av ljud, ljus eller vibrationer. Tanken är att larmet ska väcka barnet i samma ögonblick som det börjar kissa. Och försäljningsargumentet är att han så småningom kan sova hela natten utan att väta alls. Men processen är tidskrävande och komplex. Det kräver föräldrarnas engagemang mitt i natten och idog konsekvens. Och larmen är inte billiga (prisintervallet är från till 0 per vår forskning).
Vi frågade Grace Hyun, M.D., biträdande chef för pediatrisk urologi vid NYU Langone School of Medicine, om de är värda tiden och pengarna. Nyckeluttag? Om du har en våtare säng, bli inte orolig – eller skynda dig att köpa en enhet. Här, vårt redigerade och förtätade samtal.
PureWow: När föräldrar frågar dig om sängvätningslarm, vilken ålder brukar deras barn vara? Finns det en viss ålder när vi skall oroar du dig för att nattolyckor har pågått för länge?
Dr. Hyun: Först vill jag försäkra mig om att vi alla pratar om samma sak. Den typ av sängvätning vi beskriver är barn som bara har nattliga problem. Om det finns några symtom på urinvägar under dagtid, så är det en annan situation som kräver ett helt annat tillvägagångssätt. Men när det gäller sängvätning på natten ser jag barn i alla åldrar. Ju yngre de är desto vanligare är det. En 5-åring som väter sängen är så, så utbredd att jag inte ens nödvändigtvis tycker att det är ett problem. När barnen blir äldre ökar antalet barn som så småningom kommer att bli bättre av sig själva. Sängvätare, för det mesta, blir alla torra. Detta är en tillfällig fråga. Med tiden och åldern börjar du bara bli torrare och torrare. Generellt verkar det som att puberteten gör en enorm skillnad. Jag ser väldigt få pubertets- eller post-pubertala barn med sängvätning.
Det är också väldigt genetiskt. Så om du blev torr vid 5 eller 6, kommer ditt barn förmodligen att följa efter. Om båda föräldrarna inte blev torra förrän de var 13 eller 14, lägg inte så mycket press på ditt barn att vara torr vid 3.
Det låter som att vi verkligen borde försöka ta bort skammen från den här konversationen.
Det första jag säger till alla barn som kommer för att träffa mig är att det inte är skamligt alls! Skäms inte. Det är inget fel på dig. Det som händer med dig är en normal sak. Jag vet att du inte är den enda personen i din klass som upplever detta. Du är inte den enda personen i din skola. Det är helt enkelt omöjligt. Siffrorna spelar inte ut. Så det är inte bara du. Det är bara det att folk inte pratar om det. Alla kommer att skryta om att deras barn kunde läsa vid 2 års ålder, eller att de pottränade själva, eller att de spelar schack, eller så är de denna superfantastiska resesportperson. Ingen pratar om det faktum att de alla fortfarande är i Pull-Ups på natten. Och de är! Och det är helt okej.
Så vid vilken ålder ska vi ingripa?
Föräldrar bör ingripa beroende på den sociala situationen. Ju äldre barnen blir, desto mer går de på evenemang som övernattningar, övernattningsresor eller sovläger. Vi försöker verkligen jobba på att få dem torra så att de kan göra saker som andra barn i deras ålder gör utan problem. Ju äldre barnet är, desto mer sannolikt är det att de har sitt eget sociala liv, och dessa barn är mycket mer motiverade att försöka bli torra. Det är då vi kommer med en strategi för hur vi ska fixa det.
Är det här specifikt ett pojkproblem eller händer det med tjejer också?
Det händer tjejer och killar. Ju äldre du blir, desto mer sannolikt är det att det är en pojke.
Så om du har ett barn som är 7, 8 eller 9, ska du acceptera hans sängvätning som vanligt och inte bry dig om att prova ett larm?
Först och främst finns det alltid beteendeförändringar och livsstilsförändringar du bör prova först innan du överväger någon form av larm. Jag säger inte åt folk att göra larm som är yngre än 9 eller 10. Larm fungerar inte bra för yngre barn eftersom A) deras kropp kanske inte är redo att vara torr på natten och B) dessa livsstilsförändringar kan vara svåra för små barn eftersom de flesta av dem inte bryr sig om att de inte är torra på natten. Och det är helt åldersanpassat. De kan säga de är ledsna över sängvätning, men när du försöker sätta de olika livsstilsförändringarna på plats och du gör det varje dag eftersom det verkligen handlar om konsistens, då vill de inte göra det. Och det är väldigt typiskt beteende för en 6- eller 7-åring: Visst, jag äter broccoli varje dag och sedan när du serverar den säger de, nej, jag vill inte göra det.
Äldre barn tenderar att vara mer motiverade att göra förändringar. De brukar också bara blöta en gång per natt. Om du råkar ut för olyckor flera gånger per natt, är du helt enkelt inte så nära att vara torr på natten och jag skulle bara vänta ut det. Att använda ett larm för tidigt kommer att bli en sådan övning i meningslöshet och sömnbrist och familjestress. Om ett barn inte kan göra konsekventa livsstilsförändringar, är de inte redo att torka. Och det är OK! Alla blir så småningom torra och de kommer så småningom att vara redo att göra dessa förändringar.
Kan du vägleda mig igenom vad dessa livsstilsförändringar skulle vara?
Ja. Det som händer med din kropp under dagen styr vad som händer på natten. På natten är dessa barns blåsor väldigt känsliga och ömtåliga, så du måste tömma blåsan ofta under dagtid, helst varannan till två och en halv timme, så att du har gjort dig så torr som möjligt. Vi har alla vänner som är kameler och som aldrig går på toaletten. Dessa barn kan inte göra det.
Den andra saken är att du måste dricka vatten och inte juice, läsk eller te. Ju mer vatten du dricker, desto mer spolar du ut alla gifter i kroppen, desto bättre är det för dig på natten.
Den tredje saken är att se till att din kolon är så frisk som möjligt. Om du inte har mjuka, normala dagliga tarmrörelser kan det påverka din blåsa negativt. Barn har mycket känsliga blåsor. Det kan vara förvirrande för föräldrar eftersom ett barn kan ha dagliga tarmrörelser och fortfarande helt backas upp med avföring som kommer att påverka deras urinblåsa negativt. Många gånger kommer bara att börja med ett laxermedel leda till torrhet. Det är en gamechanger för dessa barn. Det är fantastiskt. Och laxermedel är verkligen väldigt, väldigt säkra produkter.
Det sista är att du inte kan dricka 90 minuter före sänggåendet. Du kan bara inte göra det. Och jag förstår mycket väl hur livet kommer i vägen. Du har en sen middag eller fotbollsträning eller skolaktiviteter, allt det där. Jag förstår helt. Men din kropp bryr sig inte. Om du inte kan begränsa vätskorna en och en halv timme innan du ska sova, kanske du inte håller dig torr. Du kan inte bekämpa vetenskap.
Och så måste man alltid, alltid, alltid kissa precis innan man ska sova.
Dessa beteendeförändringar måste utföras varje dag i månader för att se något resultat. Du lär din kropp en ny vana som tar veckor innan den börjar träda i kraft. Det är här människor kan misslyckas eftersom konsekvens är svårt.
Vad ska du göra om ditt barn har gjort alla dessa livsstilsförändringar och fortfarande är sängvåt?
Du har två alternativ: Fortsätt med beteendeförändringarna och A) börja ta medicin för att bli torr. Läkemedlet fungerar mycket bra, men det är ett plåster, inte ett botemedel. När han väl slutar ta medicinerna kommer han inte att vara torr längre. Eller B) du kan prova ett larm. Och intressant nog kan larm vara botande. Det betyder att om du lyckas med larmet så är det nästan alltid sant att du kommer att hålla dig torr. Sängvätning har att göra med en nervbana. För dessa barn pratar inte hjärnan och urinblåsan med varandra på natten. Vad larmet kan göra är att sätta fart på den nervbanan. Men problemet är att de flesta inte använder larmet på rätt sätt.
Så låt oss prata om hur ett larm ska användas för att maximera framgången.
För det första är det ett tidsförpliktelse. Detta tar minst tre månader. Och det kräver föräldrarnas engagemang. Sängvätare är så tunga sovande att de inte kommer att vakna när det larmet går. Så faktum är att någon annan måste väcka sitt döda-till-världen-barn när larmet går. Och det är vanligtvis, självklart, mamman. Och då måste du göra detta varje kväll. Konsekvens är nyckeln. Och det kan inte bli några slagsmål. Jag säger till patienter och deras föräldrar, om ni ska bråka klockan två på morgonen om det här, då är det inte värt det. Jag förstår att du kan vara olycklig eller sur, men du måste kunna göra detta.
Föräldrar kommer också att säga: Vi provade larmet, och han blöter sängen varje kväll. Jag säger ja! Larmet finns inte för att förhindra att olyckan inträffar. Larmet är där för att berätta när händelsen pågår. Larmet är inte någon magisk sak som får dig att sluta blöta sängen. Det är bara en maskin. Du klämmer fast den på dina underkläder, sensorn blir blöt, alltså du kommer råkar ut för en olycka och larmet går. Ditt barn vaknar inte. Du, mamma, måste vakna. Mamma måste då gå och väcka barnet. Då städar barnet upp sig, avslutar i badrummet, vad det nu är.
Den viktigaste aspekten med att använda larmet effektivt är att barnet, patienten själv, sedan behöver återställa det larmet och gå tillbaka till sängen. Han kan inte bara rulla över och somna om. Hans mamma kan inte återställa larmet åt honom. Om han inte återställer larmet själv, om han inte är inblandad, så finns det ingen ny inlärd väg som initieras.
Precis som med alla inlärda processer i kroppen, oavsett om det är att spela musik eller sport eller något, tar det väldigt lång tid av konsekvent träning för att detta ska komma igång. Det är därför ingen av oss är i bättre form efter att ha gått till gymmet för två dagar. Därför måste du tänka på, när ska vi göra detta? Jag vet inte om vi kan ta tre månader att göra detta under läsåret. Sömn är viktigt. Jag instämmer helt. Du måste kunna göra det tidsförpliktelsen. Om det fungerar så fungerar det vackert. Framgångsfrekvensen är ganska bra. Men du kan inte använda alarmet två gånger i veckan och hoppa över några dagar. Då lär din kropp ingenting. Det är som att säga, jag ska lära mig spela piano genom att öva en gång.
Har du ett favoritlarm?
Jag säger alltid till folk att gå till Sängvätningsaffär och skaffa bara den billigaste. Du behöver inte alla klockor och visselpipor - vibratorn eller färgerna som slocknar - för barnet kommer inte att vakna. Det måste bara vara tillräckligt högt att någon annan kommer att vakna.
Så något med barnets handling att återställa larmet själv gör honom mer medveten om vad som händer med hans blåsa?
Ja. Det liknar hur människor använder larm för att vakna på morgonen. Om du ställer in ditt alarm på 06.00 varje dag kommer du många gånger att vakna precis innan alarmet går. Och du tänker, jag vet att det här larmet är på väg att gå, så jag kommer bara att vakna upp nu och då går ditt alarm. På samma sätt hjälper ett sängvätningslarm dig att träna dig på att vakna innan olyckan.
Men medan du tränar din kropp, om du inte vaknar och återställer larmet själv, om din mamma gör det åt dig, garanterar jag att det aldrig kommer att fungera. Det är precis som om din mamma väcker dig till skolan varje dag, det finns inget sätt att du kommer att vakna innan din mamma kommer in för att dra av dig täcket och skrika på dig. När kroppen vet att någon annan ska ta hand om ett problem lär den sig inget nytt. Det är som att se någon annan tvätta. Alla de där barnen som går på college och tycker, jag har aldrig tvättat förut. Jag vet inte hur man gör! Och ändå har de sett sin mamma göra det 8 miljarder gånger. Men de vet fortfarande inte hur de ska göra. Tills de gör det för sig själva den där gången. Och då säger de: Åh, jag förstår det nu.
Ge en man en fisk och du matar honom för en dag; lär en man att fiska och du matar honom för en livstid.
Korrekt. Om de används på rätt sätt kan larm vara mycket effektiva. Men det måste vara med rätt patient som har gjort beteendeförändringarna för att främja framgång. Det är ett långt familjeåtagande och ålder har mycket att göra med det.
RELATERAD: Potträningstips att leva efter, enligt mammor, barnläkare och en 'toalettkonsult'
