SMITTKOPPOR: HISTORIA, ORSAKER, SYMTOM, DIAGNOS OCH BEHANDLING

För snabba varningar Prenumerera nu

Hypertrofisk kardiomyopati: symtom, orsaker, behandling och förebyggande Visa prov för snabbvarningar LÅT MEDDELANDEN För dagliga varningar

Precis inkommet

6 timmar sedan Chaitra Navratri 2021: Datum, Muhurta, Ritualer och betydelsen av denna festival
För 7 timmar sedan Hina Khan lyser upp med koppargrön ögonskugga och glansiga nakna läppar Få utseendet i några enkla steg!
För 9 timmar sedan Ugadi och Baisakhi 2021: Spruce Up Your Festive Look With Celebs-Inspired Traditional Suits
För 12 timmar sedan Dagligt horoskop: 13 april 2021

Måste titta

Missa inte

Hem Hälsa Störningar bota Disorders Cure oi-Neha Ghosh By Neha Ghosh den 27 maj 2020| Granskats av Sneha Krishnan

Smittkoppor är en mycket smittsam sjukdom orsakad av variola-viruset (VARV), som tillhör Orthopoxvirus-släktet. Det var en av de mest smittsamma sjukdomarna som är kända för mänskligheten. Det sista fallet av koppor sågs i Somalia 1977och 1980 förklarade Världshälsoorganisationen (WHO) utrotningen av koppar [1] .

Smittkoppor [två]

Smittkoppor tros ha sitt ursprung i nordöstra Afrika år 10 000 f.Kr. och därifrån sprids det troligen till Indien av de forntida egyptiska köpmännen. De tidiga bevisen på hudskador som liknar smittkoppor sågs på mumies ansikten i det gamla Egypten.

Under femte och sjunde århundradet uppträdde koppar i Europa och det blev en epidemi under medeltiden. Årligen dog 400 000 människor av koppar och en tredjedel av de överlevande blev blinda på 1700-talet i Europa.

Sjukdomen spred sig senare längs handelsvägar till andra länder.

www.timetoast.com

Vad är koppar?

Smittkoppor kännetecknas av de svåra blåsorna som uppträder sekventiellt och lämnar vanärande ärr på kroppen. Dessa blåsor fylls med klar vätska och senare pus och bildas sedan till skorpor som så småningom torkar och faller av.

Smittkoppor var en akut infektionssjukdom orsakad av variola-viruset. Variola kommer från det latinska ordet varius, vilket betyder färgat eller från varus, vilket betyder märke på huden [3] .

Variola-viruset har ett dubbelsträngat DNA-genom, vilket innebär att det har två DNA-strängar tvinnade tillsammans med en längd på 190 kbp [4] . Poxvirus replikerar i cytoplasman hos värdcellerna snarare än kärnan hos känsliga celler.

I genomsnitt dog 3 av 10 personer som fick koppor och de som överlevde satt med ärr.

De flesta forskare antar att för omkring 6000 - 10 000 år sedan har tamningen av djur, utvecklingen av jordbruk och utvecklingen av stora mänskliga bosättningar skapat förhållanden som ledde till uppkomsten av koppar [5] .

Enligt en studie som publicerades i tidskriften Clinical Infectious Diseases, kan dock variola-virus ha överförts till människor genom överföring mellan arter från en värd som har utrotats. [6] .

Typer av koppor [7]

Smittkoppsjukdomen är av två typer:

• Variola major - Det är en allvarlig och vanligaste form av smittkoppor som har en dödlighet på 30 procent. Det orsakar hög feber och stora utslag. Vanlig (den vanligaste formen), modifierad (mildare form och skulle förekomma hos personer som tidigare vaccinerats), platt och blödande är de fyra typerna av variola major. Platt och blödande är de ovanliga typerna av koppor som vanligtvis är dödliga. Inkubationsperioden för hemorragisk koppor är mycket kortare och initialt är det svårt att diagnostisera det som koppor.

• Variola minor - Variola minor kallas alastrim är en mildare form av koppor som hade en dödlighet på en procent eller mindre. Det orsakar färre symtom som mindre omfattande utslag och ärrbildning.

Hur sprids koppar?

Sjukdomen sprids när en person smittad med smittkoppor hostar eller nysar och andningsdropparna släpps ut från munnen eller näsan och inhaleras av en annan frisk person.

Viruset inhaleras och landar sedan på och infekterar cellerna som täcker munnen, halsen och luftvägarna. Infekterade kroppsvätskor eller förorenade föremål som sängkläder eller kläder kan också sprida koppor [8] .

Symtom på koppor

Efter att du har smittats med viruset är inkubationsperioden mellan 7-19 dagar (i genomsnitt 10-14 dagar) Under denna period replikeras viruset i kroppen, men en person visar vanligtvis inte många symtom och kan se ut och känna sig frisk . Dr Sneha säger, 'Även om personen är asymptomatisk kan de ha låg feber eller ett lätt utslag som kanske inte är särskilt tydligt'.

Efter inkubationsperioden börjar de första symptomen att dyka upp, som inkluderar följande:

• Hög feber

• Kräkningar

• Huvudvärk

• Kroppssmärtor

• Allvarlig trötthet

• Svåra ryggsmärtor

Efter dessa tidiga symtom uppträder ett utslag som små röda fläckar på munnen och tungan som varar i cirka fyra dagar.

Dessa små röda fläckar förändras till sår och sprids i munnen och halsen och sedan till alla kroppsdelar inom 24 timmar. Det här steget varar i fyra dagar. Dr Sneha säger, 'Utspridningsfördelningen är typisk för koppor: den syns först i ansiktet, händerna och underarmarna och sprider sig sedan till bagageutrymmet och extremiteterna (sekventiellt utseende). Detta är viktigt för att skilja småkoppor från varicellainfektioner.

På den fjärde dagen fylls såren med tjock vätska tills sårskorpor bildas över bulorna som varar i 10 dagar. Därefter börjar sårskorporna falla av och lämnar ärr på huden. Det här steget varar i cirka sex dagar.

När alla sårskorpor har fallit av är personen inte längre smittsam.

Vad är skillnaden mellan koppor och vattkoppor?

Dr Sneha säger, 'Det lilla poxutslaget ses först i ansiktet och rör sig sedan mot kroppen och slutligen de nedre extremiteterna, medan i vattkoppor uppträder utslaget först på bröstet och buken och sprider sig sedan till andra delar (mycket sällan handflatorna och sulorna). Tidsfördröjningen mellan feber och hudutslag kan i vissa fall variera.

Diagnos av koppor

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar att man använder algoritmen '' Evaluating Patients for Smallpox: Acute, Generalised Vesicular or Pustular Rash Illness Protocol '' som är en konventionell metod för att bedöma patienter med utslagssjukdomar tillhandahålla kliniska ledtrådar för att skilja koppor från andra utslagssjukdomar [9] .

Läkaren kommer sedan att fysiskt undersöka patienten och fråga om deras senaste resehistoria, sjukdomshistoria, kontakt med sjuka eller exotiska djur, symtom som började före utslag, kontakt med alla sjuka personer, tidigare varicella eller herpes zoster och historia av varicellavaccination.

De diagnostiska kriterierna för koppor inkluderar följande:

• Har feber över 101 ° F och har minst ett av symtomen som är frossa, kräkningar, huvudvärk, ryggvärk, svår magont och utmattning.

• Lesioner som förekommer på någon del av kroppen som ansiktet och armarna.

• Fasta eller hårda och runda skador.

• Första lesioner som förekommer i munnen, ansiktet och armarna.

• Lesioner på handflatorna och fotsulorna.

Förebyggande och behandling av koppar

Det finns inget botemedel mot smittkoppor, men smittkoppsvaccinering kan skydda en person från smittkoppor i ungefär tre till fem år, varefter dess skyddsnivå minskar. En boostervaccination krävs för långvarigt skydd mot koppor, enligt CDC [10] .

Koppevaccinet är tillverkat av vacciniavirus, ett koppvirus som liknar koppar. Vaccinet innehåller levande vacciniavirus och inte ett dödat eller försvagat virus.

Koppevaccinet ges med en tvådelad nål som doppas i vaccinlösningen. När den tas bort håller nålen en droppe av vaccinet och stickas in i huden 15 gånger på några sekunder. Vaccinet ges vanligtvis i överarmen och om vaccinationen lyckas bildas ett rött och kliande öm i det vaccinerade området på tre till fyra dagar.

Under den första veckan blir ömmen en blåsor fylld med pus och rinner ut. Under den andra veckan torkar dessa sår och börjar bilda sårskorpor. Under den tredje veckan faller skorperna av och lämnar ett ärr på huden.

Vaccinet ska ges innan en person drabbas av viruset och inom tre till sju dagar efter att ha utsatts för viruset. Vaccinet skyddar inte en person när kopparutslaget dyker upp i huden.

1944 licensierades ett koppevaccin kallat dryvax och det tillverkades fram till mitten av 1980-talet när WHO förklarade utrotningen av koppar. [elva] .

Enligt U.S. Food and Drug Administration finns det för närvarande ett koppevaccin som heter ACAM2000, som licensierades den 31 augusti 2007. Detta vaccin är känt för att göra människor som har en hög risk för smittkoppssjukdom immun. Men det orsakar negativa biverkningar som hjärtproblem som myokardit och perikardit [12] .

Den 2 maj 2005 licensierade CBER Vaccinia Immune Globulin, Intravenous (VIGIV), som används för behandling av sällsynta allvarliga komplikationer av koppsvacciner.

Koppevaccinet har milda till svåra biverkningar. Milda biverkningar inkluderar feber, muskelsmärta, trötthet, huvudvärk, illamående, utslag, ömhet, satellitskador och regional lymfadenopati.

På 1960-talet rapporterades allvarliga biverkningar av koppsvaccinering i USA och dessa inkluderade progressiv vaccinia (1,5 miljoner vaccinationer), eksem vaccinatum (39 miljoner vaccinationer), postvaccinell encefalit (12 miljoner vaccinationer), generaliserad vaccinia (241 miljoner vaccinationer) ) och till och med dödsfall (1 miljon vaccinationer) [13] .

Vem ska vaccineras?

• En laboratoriearbetare som arbetar med viruset som orsakar koppar eller andra virus som liknar det ska vaccineras (detta är inte i fallet med koppkoppor).

• En person som har utsatts för koppevirus direkt genom kontakt med en person som har koppor bör vaccineras (detta är vid utbrott av koppar) [14] .

Vem ska inte vaccineras?

Enligt WHO ska personer som har eller haft hudåkommor, särskilt eksem eller atopisk dermatit, personer med försvagad immunitet, HIV-positiva människor och personer som får behandling för cancer inte få koppevaccinet om de inte utsätts för sjukdomen. Detta beror på deras ökade risk för biverkningar.

Gravida kvinnor ska inte få vaccinet eftersom det kan skada fostret. Ammande kvinnor och barn yngre än 12 månader bör inte få koppevaccinet [femton] .

Vad ska jag göra efter att du har vaccinerats?

• Vaccinationsområdet bör täckas med en bit gasbind med ett förstahjälpstejp. Se till att det finns rätt luftflöde och att inga vätskor kommer in i det.

• Använd en helärmad skjorta så att den täcker bandaget.

• Håll området torrt och låt det inte bli blött. Om det blir blött, byt omedelbart.

• Täck över området med ett vattentätt bandage när du badar och dela inte handdukar.

• Byt bandaget var tredje dag.

• Tvätta händerna när du berör vaccinationsområdet.

• Rör inte vid området och låt inte andra röra vid det eller saker som handduk, bandage, lakan och kläder som har rört det vaccinerade området.

• Tvätta dina egna kläder i varmt vatten med tvättmedel eller blekmedel.

• Begagnade bandage tappas i plastpåse och kastas sedan i soptunnan.

• Lägg i alla sårskorpor som fallit av i en plastpåse med plast och kasta sedan bort den [16] .

Hur kontrollerades koppor tidigare?

Variolation, uppkallad efter viruset som orsakar koppor var en av de första metoderna för att kontrollera spridningen av koppsjukdom. Variolation var en process för att immunisera en person som aldrig hade koppor genom att använda ett material från smittkopparsår hos en infekterad patient. Det gjordes antingen genom att skrapa materialet i armen eller inandas genom näsan och människor utvecklade symtom som feber och utslag.

Det uppskattas att mellan 1 procent och 2 procent av personerna som genomgått variolation dog jämfört med 30 procent av människorna som dog när de fick smittkoppor. Emellertid hade variationer många risker, patienten kunde dö eller någon annan kunde drabbas av sjukdomen från patienten.

Dödligheten för variolation var tio gånger lägre jämfört med naturligt förekommande koppar [17] .

Vanliga frågor och svar

F. Finns det fortfarande koppar?

TILL. För närvarande finns det inga rapporter om uppkomsten av smittkoppor någonstans runt om i världen. Det finns dock fortfarande små kvantiteter av koppevirus i två forskningslaboratorier i Ryssland och USA.

F. Varför var koppar så dödliga?

TILL . Det var dödligt eftersom det var en luftburen sjukdom som tenderar att spridas snabbt från en smittad person till en annan.

F. Hur många dog av koppor?

TILL . Det beräknas att 300 miljoner människor dog av koppor under 1900-talet.

Fråga: Kommer koppar någonsin tillbaka?

TILL . Nej, men regeringarna tror att smittkoppsviruset finns på andra platser än laboratorierna som medvetet kan släppas för att orsaka skada.

F. Vem är immun mot smittkoppor?

TILL. Människor som vaccineras är immuna mot smittkoppor.

F. Vem fann botemedlet mot smittkoppor?

TILL . År 1796 gjorde Edward Jenner ett vetenskapligt försök att kontrollera koppar genom avsiktlig användning av vaccination.

Fråga: Hur länge var pandemiens smittkoppor?

TILL . Enligt WHO har koppor funnits i minst 3000 år.